En la dermatología estética, los neuromoduladores están en el centro de una fase de innovación continua. El Dr. Vicent Alonso presentó en el Congreso nacional de la Academia Española de Dermatología (AEDV) en Málaga el potencial de las nuevas formulaciones de neuromoduladores, previstas para 2024 y 2025, que prometen transformar y mejorar significativamente los tratamientos con toxina botulínica.
Este es el resumen de su ponencia:
Nuevos neuromoduladores en el mercado
La historia del uso de la toxina botulínica en medicina comenzó en los años 1980, principalmente para tratar problemas neurológicos. Su eficacia en alisar las arrugas fue descubierta incidentalmente, revolucionando su uso en estética. Desde entonces, ha habido mejoras continuas en su formulación y aplicación, extendiendo sus beneficios tanto en estética como en tratamientos médicos.
Actualmente, en España se comercializan tres tipos principales de toxina botulínica: Onabotulinumtoxin A (Botox, Vistabel), Abobotulinumtoxin A (Dysport, Azzalure, Alluzience) e Incobotulinumtoxin A (Xeomin, Bocouture). Estas sustancias han sido las líderes en el mercado hasta ahora, pero están a punto de enfrentarse a una competencia significativa con la llegada de innovadores neuromoduladores.
RelabobotulinumtoxinA
Uno de estos nuevos productos es RelabobotulinumtoxinA, desarrollado por Galderma en Suiza. Este neuromodulador destaca por su alta pureza y preparación lista para uso inmediato. Ha sido evaluado en cuatro estudios de Fase III con más de 1900 pacientes, mostrando un perfil de seguridad robusto y efectos secundarios comparables a otros productos de toxina botulínica. Su lanzamiento está previsto entre 2024 y 2025 y promete una duración superior a las toxinas actuales en el mercado, lo que representa un avance significativo.
DaxibotulinumtoxinA
DaxibotulinumtoxinA, aprobada por la FDA en 2022 para su uso en Estados Unidos y comercializada como Revance, utiliza péptidos TransMTS patentados para mejorar la selectividad y minimizar la difusión a músculos cercanos. Esta formulación ha mostrado una duración de efecto superior, extendiéndose más de seis meses, significativamente más largo que el promedio de las actuales que es de unos 4.5 meses. Su comercialización enn España se espera para finales de 2024 o ppios de 2025.
Esta innovación representa un desarrollo significativo en el ámbito de los tratamientos con toxina botulínica, tanto en la estética como en terapéutica.
Desarrollo y aprobación
Revance fue desarrollado por Revance Therapeutics y ha recibido aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para varios usos. Uno de los primeros fue el tratamiento de líneas de expresión, específicamente las líneas glabelares (entrecejo), para las cuales fue aprobado después de demostrar eficacia y seguridad en ensayos clínicos.
Mecanismo de acción
Al igual que otras toxinas botulínicas, Revance actúa inhibiendo la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares, lo que resulta en la relajación de los músculos tratados. Sin embargo, la formulación de Revance incluye una innovación en su estructura molecular que permite una mayor duración de su efecto.
Características especiales
Uno de los aspectos más notables de Revance es su duración prolongada. Según estudios, su efecto puede durar hasta 6 meses, comparado con los 3 a 4 meses de duración que generalmente se observan con otras formulaciones de toxina botulínica como OnabotulinumtoxinA (Botox). Esta mayor duración se atribuye a una tecnología patentada que utiliza péptidos para mejorar la eficiencia de la entrega de la toxina a las células nerviosas.
Aplicaciones y beneficios
Revance no solo está indicado para uso estético, sino que también se está investigando para otros fines terapéuticos, incluidos el tratamiento de condiciones neuromusculares y el manejo del dolor crónico. La capacidad de esta toxina botulínica para actuar durante un período extendido puede disminuir la frecuencia de las inyecciones necesarias, lo cual es un beneficio considerable tanto para pacientes como para profesionales médicos.
Futuro y expansión
Revance Therapeutics está explorando más usos para DaxibotulinumtoxinA en diversos campos médicos. La expectativa es que la toxina pueda ser utilizada en una gama más amplia de condiciones médicas, ofreciendo una alternativa más duradera y posiblemente más conveniente a las toxinas botulínicas existentes.
Revance se destaca en el mercado de neuromoduladores por su duración prolongada y su potencial para mejorar el régimen de tratamiento en diversas aplicaciones estéticas y médicas. Como resultado, ha generado un considerable interés entre los profesionales de la salud y los pacientes por igual.
Conclusiones
El futuro de los neuromoduladores es prometedor, con el desarrollo acelerado de nuevas formulaciones, incluyendo versiones líquidas y tópicas. Estas innovaciones no solo mejorarán la calidad de los tratamientos actuales, sino que también podrían reducir sus costos, haciéndolos más accesibles para una gama más amplia de pacientes.
Los avances en la formulación y aplicación de la toxina botulínica tienen el potencial de transformar tanto la dermatología estética como otras áreas terapéuticas. Los próximos ensayos clínicos serán decisivos para comprender cómo estas innovaciones pueden beneficiar a los pacientes y transformar el campo de la dermatología estética.
Con nuevos productos que ofrecen mejor seguridad, eficacia y durabilidad, el panorama para la toxina botulínica está en el umbral de una era de transformación.
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